《東方看點｜醫(yī)保談判續(xù)約規(guī)則優(yōu)化 關注創(chuàng)新藥板塊發(fā)展》

2023年7月4日，國家醫(yī)保局就《談判藥品續(xù)約規(guī)則》及《非獨家藥品競價規(guī)則》公開征求意見。

醫(yī)保續(xù)約規(guī)則調(diào)整項目包括：1）醫(yī)?；鹬С鲱A算從2025年續(xù)約起不再按照銷售額65%計算，而是以納入醫(yī)保支付范圍的藥品費用計算，梯度降價的門檻值也將從2/10/20/40億元調(diào)增為3/15/30/60億元。2）對于連續(xù)納入目錄“協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分”超過4年的品種，支付標準在前述計算值基礎上減半。3）續(xù)約需降價企業(yè)（A≥110%）可申請通過重新談判確定降幅，重新談判的降幅可不一定高于按簡易續(xù)約規(guī)則確定的降幅。4）2022 年通過重新談判或補充協(xié)議方式增加適應癥的藥品，在今年計算續(xù)約降幅時，將把上次已發(fā)生的降幅扣減。

東方基金權(quán)益研究部認為，醫(yī)保談判續(xù)約規(guī)則總體支持力度加大。分具體適應癥來看，單一適應癥且在醫(yī)保內(nèi)的品種因降價門檻上限提高，支持力度加大；多適應癥品種，由于計算方式改變，對于在醫(yī)保內(nèi)的適應癥不按總銷售額的計算，只以納入醫(yī)保支付范圍的實際適應癥來計算，即對醫(yī)保內(nèi)的適應癥支付力度加大，有助于提高創(chuàng)新藥的潛在銷售峰值。本次談判藥品續(xù)約規(guī)則優(yōu)化，有利于創(chuàng)新藥在后生命周期的穩(wěn)定銷售和優(yōu)秀產(chǎn)品的銷售總額提升，增強研發(fā)企業(yè)信心。建議關注國內(nèi)創(chuàng)新藥板塊發(fā)展。

市場有風險，投資需謹慎。